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Secondo urologi osservazioni in caso di diagnosi di cisti del testicolo, la maggior parte dei reclami dei pazienti è stata associata con l'auto-identificazione di un piccolo sigillo pisellocircolare o ovale scroto vicino l'uovo - senza reclami di dolore.

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Quadro completo dei cambiamenti patologici, quindi l'ecografia è diventata il principale metodo di diagnosi delle cisti testicolari. Secondo le statistiche mediche, tra tutti i pazienti che per una ragione o l'altra subiscono l'esame dello scroto con gli ultrasuoni, i testicoli vengono rilevati in quasi ogni terzo maschio adulto.

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Nelle diagnosi di grado I la precisione è, ovviamente, assai scarsa, sebbene la frequenza di diagnosi esatte, come dire il livello di attendibilità, possa variare di source in rapporto alla preparazione del medico, alla sede superficiale o profonda del tumore, all'ambiente urbano con specialisti qualificati o rurale con prevalenza di medici generici e minore coscienza sanitaria nelle popolazioni da cui i casi provengono.

Di qui discende la necessità di conoscere con esattezza per ogni indagine statistica in tema di tumori il tipo di materiale usato, adenoma prostatico yeast infection cui poter valutare con sufficiente rapidità e approssimazione il grado di attendibilità adenoma prostatico yeast infection risultati. Va rilevato, tuttavia, che difficilmente esistono le condizioni per lavorare su materiale omogeneo quanto a livello di accuratezza diagnostica, e che ancor più rara in pratica è la possibilità di utilizzare materiali appartenenti ai gradi di precisione massima o assoluta.

Per conoscere, ad esempio, se la frequenza dei tumori maligni sia aumentata nel tempo e se l'aumento sia reale o fittizio, per indagare sulla distribuzione geografica dei tumori, per stabilire statisticamente se e quali rapporti esistano fra l'incidenza dei tumori nell'uomo e una qualsiasi delle variabili di interesse tipo etnico, ambiente, alimentazione, abitudini, lavoro, condizioni socialici si deve abitualmente servire di materiali compositi, cioè non omogenei.

I certificati adenoma prostatico yeast infection morte rappresentano la principale sorgente di questi materiali, almeno da noi. Le diagnosi riportate sui certificati di morte sono una mescolanza dei quattro gradi di precisione diagnostica elencati sopra, con larga adenoma prostatico yeast infection dei gradi inferiori.

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Ne consegue che buona parte delle indagini statistiche in tema di tumori sono viziate in partenza da un errore, del quale è tuttavia possibile valutare la portata sulla base di studi che a tale problema hanno fornito un contributo di dati attraverso il confronto fra le diagnosi cliniche e adenoma prostatico yeast infection per neoplasie maligne nel materiale autoptico v.

Squartini e Barola, A scopo indicativo nella tab. II sono riportati i dati di uno studio personale sugli errori diagnostici rilevati da autopsie consecutive effettuate a Perugia su soggetti portatori di neoplasie maligne o supposti tali v. adenoma prostatico yeast infection

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La DE è un sintomo in forte aumento: tra il e il si stima un aumento totale mondiale di milioni di persone.

La lettura della tab. II suggerisce alcune considerazioni interessanti.

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Analizzando i singoli tipi tumorali si osservano notevoli variazioni di frequenza nelle diagnosi esatte, che rendono particolarmente attendibili i dati relativi a certe neoplasie mammella, cute, utero, ovaio, leucemie e linfomi e largamente inattendibili i dati riguardanti altre neoplasie per le go here la diagnosi esatta si rivela difficile pancreas, prostata, fegato, colecisti, renesebbene un certo compenso agli errori sia fornito adenoma prostatico yeast infection ogni caso dalle diagnosi false positive.

Nel materiale illustrato in tab. II tale rapporto è di 1 : 4 per la serie intera. Naturalmente il rapporto varia molto da tumore a tumore, passando da 2 : adenoma prostatico yeast infection per le neoplasie del fegato a 1 : 21 per quelle dell'utero.

Questi dati, largamente concordanti con altri riferiti v. Willis, ; v. Münck, ; v.

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Locatelli,si riassumono in breve nelle seguenti proposizioni. Vi sono vari tipi di tumore per i quali le indagini statistiche, sia di frequenza che di distribuzione, svolte sui materiali di uso più comune certificati di mortecomportano un errore assai piccolo, trascurabile o addirittura nullo. Vi sono altri tumori idonei solamente per indagini di frequenza, o di distribuzione, e altri ancora che condurrebbero a risultati inattendibili in ogni caso. L'errore diagnostico apparente è sempre più piccolo di quello reale, a causa delle diagnosi cliniche di tumore false adenoma prostatico yeast infection che compensano in varia misura i casi di tumore reale clinicamente non diagnosticati.

La misura dell'errore diagnostico apparente è quasi sempre di segno negativo. I casi clinici falsi positivi, che favoriscono le indagini di frequenza, ostacolano ovviamente quelle di distribuzione, fino a renderle del tutto inattendibili quando la adenoma prostatico yeast infection learn more here casi falsi e veri superi i limiti tollerabili. La frequenza di diagnosi false positive aumenta fortemente con l'età dei soggetti causando una riduzione progressiva dell'errore diagnostico apparente, nonostante il contemporaneo aumento di quello reale.

L'aumento nella frequenza di diagnosi esatte verificatosi nel tempo in conseguenza adenoma prostatico yeast infection miglioramento delle condizioni diagnostiche generali è in pratica annullato dalla concomitante diminuzione, per gli stessi motivi, delle diagnosi false positive v.

E tuttavia auspicabile che indagini dello stesso tipo vengano ripetute su altri materiali e con criteri adenoma prostatico yeast infection.

Solo in tal modo, visit web page, si potrà raggiungere una somma di casi sufficientemente ampia e rappresentativa, dalla quale sia lecito trarre non solo indicazioni ma precisi indici di correzione, direttamente applicabili allo studio dei problemi.

Il quesito da porre è se quegli esempi di suscettibilità ereditaria allo sviluppo dei tumori siano solo curiosità scientifiche, per quanto interessanti, o se non siano invece segnali intimamente connessi con l'origine del cancro in generale.

E la risposta è difficile, quanto del resto lo adenoma prostatico yeast infection un'illustrazione sintetica e chiara del problema. Knudson, Numerose anomalie cromosomiche predispongono notoriamente allo sviluppo dei tumori. Nella sindrome di Down, o mongolismo, dovuta a un'anomalia cromosomica con trisomia 21 cioè adenoma prostatico yeast infection da un extracromosoma nella coppia cromosomica 21o con trisomiavi è un'incidenza di leucemia valutata volte maggiore di quella dei soggetti normali della stessa età v.

Miller, Una maggiore incidenza di leucemia si osserva anche in altre trisomie, come nella sindrome di Klinefelter, caratterizzata da ipogonadismo v. Sohn e Boggs,la quale predispone pure al cancro mammario v.

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Harnden e altri, La trisomia 18 è stata trovata associata a tumore di Wilms, un tumore maligno embrionale del rene v. Bove adenoma prostatico yeast infection altri, La sindrone da delezione D, caratterizzata da delezione del braccio lungo del cromosoma 13, si associa spesso a retinoblastoma v.

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Orye e altri, Il cromosoma Filadelfiaun piccolo adenoma prostatico yeast infection anomalo originato per delezione o traslocazione di parte del cromosoma 21, si associa molto spesso a leucemia mieloide cronica v.

Nowell e Hungerford, ; v. Adenoma prostatico yeast infection, L'eventualità che tutti i cancri possano essere associati con delezioni o anomalie cromosomiche sembra see more remota. Piccole delezioni potrebbero comunque essere difficili da dimostrare, per cui sarebbe anche difficile verificare sperimentalmente una simile ipotesi.

La sindrome forse più nota in questo senso è lo Xeroderma pigmentosumadenoma prostatico yeast infection cutanea causante spiccata sensibilità alla luce del sole, caratterizzata da zone di atrofia e da aree isolate e confluenti di cheratosi più o meno adenoma prostatico yeast infection.

Su questa base si originano spesso e presto nel corso della vita carcinomi cutanei a cellule basali, o meno frequentemente a cellule squamose, o melanomi. La malattia si osserva all'incirca in un soggetto ogni Il meccanismo causale dei cancri in questa condizione è ormai in parte conosciuto. Si tratta di un errore congenito del metabolismo in cui un enzima necessario per la riparazione dei danni indotti dalla luce ultravioletta è difettivo v. L'enzima in questione è implicato nelle fasi precoci della riparazione che conduce alla escissione di dimeri di timina v.

Robbins e altri, L'albinismo, un'anomalia ereditaria dovuta a un gene mendeliano recessivo, opposta ma in certo senso comparabile con lo Xeroderma pigmentosumè pure causa di cancri cutanei nei portatori. Gli albini sono uno su Essi adenoma prostatico yeast infection una grande riduzione della pigmentazione degli occhi, dei capelli e della cute, che è causa di particolare sensibilità alla luce del sole.

Il meccanismo della cancerogenesi in questo caso non è noto, ma una mutazione genica vi è sicuramente coinvolta v. Heston, Varie malattie con difetti immunitari, con o senza anomalie del timo, che si trasmettono in genere come caratteri recessivi legati al sesso, predispongono particolarmente allo sviluppo di leucemie, linfomi o altri tumori, se i soggetti non muoiono prima per malattie infiammatorie intercorrenti dovute al deficit immunitario.

È questo il caso della agammaglobulinemia di Bruton, della sindrome di Di George aplasia timicadella sindrome di Wiscott-Aldrich depressione selettiva delle immunoglobuline M e della immunità cellularedella sindrome article source Louis-Bar o atassiateleangectasia ipoplasia timica marcata con linfopenia e deficit di immunoglobuline Adenoma prostatico yeast infection ed E; v.

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Smith, 7. In questi casi, comunque, il meccanismo genetico favorente la tumorigenesi sembra da ricercare almeno in parte nella depressione del sistema immunitario causata dall'assenza o dall'ipoplasia degli organi o degli stipiti cellulari immunocompetenti.

Sui rapporti fra depressione adenoma prostatico yeast infection e cancro si avrà motivo di tornare appresso. Queste forniscono forse la più diretta evidenza che le modificazioni genetiche possono avere importanza nell'origine del cancro.

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In tali casi adenoma prostatico yeast infection gene adenoma prostatico yeast infection è altamente penetrante per cui il tumore diventa una manifestazione fenotipica comune. Vi sono casi di tumori a sede determinata come unica manifestazione della sindrome e casi di lesioni multiple coesistenti, a differenti sedi, neoplastiche e non neoplastiche. Un esempio del primo tipo è dato dal retinoblastoma, un tumore retinico di tipo embrionale.

Non tutti i casi di retinoblastoma, specie monolaterale, sono ereditari.

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Schappert-Kimmijser e altri, Sebbene con frequenza assai minore del retinoblastoma, numerosi altri tumori embrionali, quali il neuroblastoma e il tumore adenoma prostatico yeast infection Wilms del rene o nefroblastoma, sono stati osservati in più membri della stessa famiglia. Tuttavia non è possibile affermare che la diversità di frequenza rispetto al retinoblastoma rispecchi una reale differenza di comportamento: infatti il retinoblastoma è eccezionale non solo come esempio di neoplasia trasmissibile quale carattere ereditario dominante, ma anche come esempio di tumore maligno curabile.

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adenoma prostatico yeast infection Le possibilità di sopravvivenza per gli altri tumori embrionali sono invece molto minori v. Altri tumori a carattere familiare, per i quali si suppone o si è dimostrato un modello di trasmissione ereditaria dominante, sono il feocromocitoma del sistema nervoso simpaticoqualche forma di melanoma, le adenomatosi endocrine multiple tumori interessanti contemporaneamente due o più ghiandole endocrine: ipofisi, paratiroidi, tiroide, pancreas insulare, surrene; o tumori adenoma prostatico yeast infection stipiti cellulari endocrini: carcinoide bronchiale e intestinale e la poliposi del colon, che pure rappresenta un modello fra i più noti v.

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L'aspetto più importante della poliposi ereditaria multipla del colon è che quasi ogni soggetto che ne è portatore se non viene curato muore di carcinoma del colon prima dei 50 anni. Vi sono varie forme di poliposi intestinale, tutte caratterizzate da marcata predisposizione adenoma prostatico yeast infection carcinoma v.

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McConnell, L'età media di morte nei casi sottoposti a trattamento terapeutico è sui 40 anni, cioè molto più bassa di quella per carcinoma del colon nella popolazione generale, che si aggira sui 70 anni v.

Veale, La frequenza della sindrome è fortunatamente bassa dell'ordine di click here caso su 6. I polipi rappresentano lesioni iperplastiche preneoplastiche da cui i carcinomi prendono origine per progressione.

Mulvihill e altri, La maggior parte degli studi genetici sul cancro della mammella ha condotto alla conclusione che nelle adenoma prostatico yeast infection di pazienti affette da cancro mammario la frequenza di tali neoplasie è da due a tre volte superiore adenoma prostatico yeast infection quella dei controlli.

Il legame fra fattore ereditario e alcuni cancri mammari emerge più chiaramente se si opera una distinzione dei cancri della mammella in premenopausali spesso associati con lesioni mammarie preneoplastiche benigne, con tumori tiroidei e con eccessiva produzione di estrogeni ovarici e postmenopausali più spesso adenoma prostatico yeast infection invece con ipertensione, obesità, diabete mellito e iperfunzione surrenalica. Infatti, nel primo tipo, le parenti mostrano un significativo eccesso di cancri della mammella in confronto ai controlli, che nel secondo tipo manca v.

Anderson, e La predisposizione genetica è inoltre più evidente nei casi di cancro bilaterale della mammella e di cancro della mammella in età giovane. Per i cancri dell'utero, che si sviluppano in due distinte sedi con profili anatomo-clinici indipendenti, quello della cervice mostra ben pochi segni di essere correlato a fattori ereditari v. Lynch, Per i cancri del polmone, dell'intestino, dello stomaco, condizionati da fattori ambientali, le adenoma prostatico yeast infection genetiche sono meno indicative.

Comunque un elevato numero di casi, più o meno rilevante e significativo, nei parenti di pazienti portatori rispetto ai controlli opportunamente selezionati, è stato più volte riferito.

Analoghi risultati sono stati forniti per il cancro della prostata v.

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Knudson, ; v. I primi derivano da uno stesso uovo fecondato, per cui se un fattore genetico causante leucemia è presente nei gameti, questo dovrebbe manifestarsi con la sua azione in entrambi i gemelli.

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I secondi derivano invece da due diverse uova fecondate, per cui il loro patrimonio adenoma prostatico yeast infection è diverso e la possibilità dell'esistenza di un eventuale fattore genetico comune per adenoma prostatico yeast infection leucemia è remota.

MacMahon e Levy, Se pertanto un gemello monocore cade affetto da leucemia il fratello ha una probabilità su 4 di sviluppare una leucemia, che spesso appare nel giro di settimane o mesi. Nonostante che questi dati sui gemelli suggeriscano fortemente l'azione di fattori genetici nella leucemia infantile, gli studi sui parenti dei portatori di leucemie o linfomi non hanno fornito risultati altrettanto evidenti o comunque particolarmente indicativi in questo senso.

Le conoscenze attuali in questo campo sono a un punto critico, per cui non mette conto soffermarsi su modelli e ipotesi formulati per spiegare il cancro umano come una malattia da mutazione somatica v. Strong, ; v.

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Cause del cancro umano Uno dei mutamenti di opinione più significativi della medicina moderna è quello intervenuto nel suo atteggiamento riguardo alle origini del cancro umano. Prima della seconda adenoma prostatico yeast infection mondialei cancri erano considerati malattie spontanee, inevitabilmente connessi con l'età, per i quali vi era poco da fare da parte del medico oltre a formulare una diagnosi precoce che consentisse al chirurgo e al radiologo di curarli.

Doll, Case e altri, I cancri del volto e della cute scoperta, più frequenti nelle campagne, fra i marinai, ecc.

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Alcuni cancri del labbro erano posti in relazione col fumo della pipa, altri del cavo orale con l'abitudine di masticare tabacco.

Oggi, invece, per quasi tutti i tipi di cancro adenoma prostatico yeast infection a conoscersi, in maniera più adenoma prostatico yeast infection meno approssimata, le cause o i gruppi di cause e non vi è tanto necessità di insistere sulla natura indotta dei tumori umani quanto di fornire un panorama ordinato e schematico delle loro principali cause.

Queste si possono dividere in: a fattori professionali, cioè collegati a un tipo di lavoro; b inquinamento atmosferico e ambientale acqua, suoloche prevalentemente coinvolge gli abitanti delle città e delle zone industriali; c uso di erbicidi, pesticidi e conservanti, che riguardano l'attività agricola e l'industria alimentare; d dieta, importante sotto molti aspetti che vanno dagli squilibri o carenze, alla composizione chimica, a quella fisica, agli additivi alimentari, al modo di preparazione e cottura dei cibi, alle eventuali sostanze inquinanti e al condizionamento sulla flora batterica intestinale; e medicamenti, responsabili dei tumori iatrogeni; f fumo di tabacco e altre abitudini nocive; g parassiti; h virus oncogeni.

In adenoma prostatico yeast infection ambito si ritiene oggi che vadano cercate le origini della maggior parte dei tumori umani, tenendo presente che tali fattori possono agire, anzi spesso agiscono associati.

Il problema, come si vede, è di primaria importanza per i suoi riflessi nel campo della prevenzione tumorale, attraverso la diminuzione e il controllo del rischio oncogeno ambientale v. La lista tende col tempo ad allungarsi, perché molte altre sostanze sono sospettate di rischio potenziale v. Ma è da rilevare che molti dei sopraricordati rischi oncogeni professionali sono da tempo sotto controllo o attraverso adenoma prostatico yeast infection cessazione delle attività industriali più rischiose o dell'uso dei materiali cancerogeni, o attraverso la modificazione dei procedimenti industriali in modo da ridurre l'esposizione degli operai addetti.

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Cancerogeni come gli idrocarburi policiclici aromatici prodotti dalla combustione del carbone, del legno, del petrolio a uso di riscaldamento, l'arsenico, presente fra l'altro nella carta delle sigarette, i pesticidi come il DDT, i composti Adenoma prostatico yeast infection usati come erbicidi e presenti click, nel tabacco e nel cibo, l'asbesto, comunemente presente nell'atmosfera delle città industriali, il cloruro di polivinile, entrato in ogni casa con l'uso quotidiano dei recipienti in plastica, il fluoro e il cloro usati per la fluorazione e la clorazione delle acque e che nell'acqua producono composti adenoma prostatico yeast infection del tutto innocui, le radiazioni ionizzanti, in lento ma costante aumento nell'ambiente, possono dunque essere responsabili di cancri nella popolazione generale.

Alcuni studi quantitativi sembrerebbero limitare l'importanza di simili cancerogeni ambientali per la particolare esiguità delle dosi di esposizione.

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È stato calcolato che gli abitanti delle grandi città inglesi, a causa della combustione per riscaldamento domestico, sono esposti a circa un centesimo della dose di benzopirene inspirato dagli operai delle industrie del gas di carbone v.

Doll e altri, Per il cloruro di polivinile, è noto che la dose giornaliera assorbita nel cibo dai recipienti di plastica è circa 50 milioni di volte minore di quella ricevuta giornalmente dai primi lavoratori della plastica che adenoma prostatico yeast infection realmente esposti al rischio di sviluppare angiosarcomi del fegato v.

Barnes, Anche l'asbesto atmosferico delle città è circa un decimilionesimo adenoma prostatico yeast infection concentrazione ritenuta accettabile nelle industrie del settore v. Queste misurazioni sembrerebbero ridurre il significato delle polluzioni industriali come causa primaria o importante di cancri nell'uomo. Ma rimane difficile stabilire quale proporzione sia in definitiva da attribuire ai rischi, modesti ma diffusi e per di più combinati, di questi cancerogeni.

Una carenza di proteine nella dieta adenoma prostatico yeast infection probabilmente, come già detto, la causa o una concausa della elevata frequenza di click to see more e di cancri del fegato che si verificano nelle regioni dell'Africa e dell'Asia meridionale.

La dieta dei paesi industrializzati occidentali, particolarmente ricca di grassi e povera di scorie indigeribili fibrose, potrebbe avere responsabilità notevoli per il cancro dell'intestino e di altri organi.

La composizione della flora batterica intestinale dipende infatti dalla dieta e in particolare dal contenuto in grassi della dieta, che stimolano l'incremento dei batteri anaerobi quali i clostridi lecitinasi-negativi. La quantità di grasso nella dieta determina anche la quantità di steroidi biliari colesterolo e prodotti di degradazione dei sali biliari che raggiungono il colon. A sua volta la flora intestinale è in grado di produrre metabolicamente dagli steroidi biliari cancerogeni chimici v.

Hill, Drasar e altri, ed estrogeni v.

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Hill, Goddard e altri, I primi potrebbero causare il adenoma prostatico yeast infection dell'intestino, i secondi quello della mammella v. Hill, Altri rischi oncogeni della adenoma prostatico yeast infection possono provenire dalle sostanze chimiche impiegate in agricoltura per la produzione degli alimenti erbicidi, pesticidi, anticrittogamicidagli additivi chimici, dai preservanti per es.

Aspergillus flavusun fungo comune che si sviluppa prontamente nel grano, nel granoturco, nelle nocciole, ecc. Studi epidemiologici condotti presso le popolazioni dell'Africa e dell'Asia meridionale, che consumano larghe quantità di cereali mal conservati, hanno dimostrato una correlazione fra incidenza di epatocarcinoma e contenuto di aflatossina nella dieta in quelle zone v.

Alpert e altri, La cicasina, un costituente delle noci di cicade, è un altro cancerogeno naturale dotato di potenzialità neoplastica per l'uomo.

Un certo numero di piante dell'Africa, del Sudamerica e del- l'Asia producono alcaloidi che potrebbero essere cancerogeni v. Schoental, Un'ulteriore possibilità di adenoma prostatico yeast infection cancerogena della dieta dipende dal modo di cottura delle vivande.

L'abitudine di arrostire, cuocere alla griglia, friggere, tostare e affumicare i cibi potrebbe produrre infatti piccole quantità di idrocarburi cancerogeni artificiali e la loro adenoma prostatico yeast infection quotidiana potrebbe essere causa non marginale dei comuni cancri del tubo digerente. I grassi portati ad alte temperature, per esempio quelli ripetutamente source per friggere, sembrerebbero essere i più pericolosi.

Pages Metastasi cerebrali.

Epidemiologia e frequenza: a i tipi più frequenti di tumori umani ; b tumori in aumento e in diminuzione ; c influenza del sesso ; d distribuzione geografica ; e classe sociale e ambiente ; f associazioni particolari.

Metastasi meningee. Metastasi spinali estrinseche ed intrinseche.

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Le complicazioni neurologiche in oncologia

Errore diagnostico: a idoneità e attendibilità adenoma prostatico yeast infection materiali adenoma prostatico yeast infection in oncologia ; b gradi di accuratezza diagnostica ; c confronto fra diagnosi cliniche e anatomopatologiche ; d errore diagnostico reale e source ; e effetto sulle indagini di frequenza e di distribuzione ; f variazioni in rapporto al adenoma prostatico yeast infectionall'età e al periodo considerati.

Predisposizione genetica: a suscettibilità cromosomica al cancro ; b suscettibilità mendeliana recessiva ; c suscettibilità mendeliana dominante o familiare ; d predisposizione genetica ai cancri più comuni ; e indagini sui gemelli monocori ; f conclusioni. Click del cancro umano: a fattori cancerogeni professionali ; b inquinamento ambientale ; c cancerogeni nella dieta ; d cancerogenesi latrogena ; e abitudini di vita e voluttuarie ; f parassiti e virus oncogeni ; g prevenzione e screening delle sostanze cancerogene.

Storia naturale della malattia neoplastica nell'uomo: a fasi della malattia neoplastica ; b il modello del cancro mammario ; c altri comuni tipi di cancro umano ; d rappresentazione schematica della malattia neoplastica nell'uomo. Precursori morfologici: a definizione ; b analisi della definizione ; c acquisizioni sperimentali ; d variabilità e molteplicità strutturale ; e classificazione patogenetica ; f iprecursori morfologici del cancro umano ; g attuali indirizzi di ricerca e conclusioni.

Progressione tumorale: a definizione ; b fonti di informazione ; c caratteri tumorali acquisibili per progressione ; d principi generali regole della progressione tumorale ; e esempi e considerazioni ; f meccanismi di progressione ; g notazioni critiche. Diffusione metastatica: a definizione e vie di metastatizzazione ; b fasi della metastatizzazione ; c distribuzione delle metastasi al tavolo anatomico ; d fattori che influenzano la metastatizzazione.

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Manifestazioni cliniche, problemi di diagnosi e di prognosi: a durata clinica ; b comportamenti adenoma prostatico yeast infection ; c fattori morfologici di prognosi ; d diagnosi precoce ; e sindromi paraneoplastiche ; f marcatori biologici e morfologici. Stato attuale della adenoma prostatico yeast infection a chemioterapia ; b agenti chemioterapici ; c meccanismi di azione ; d protocolli terapeutici ; e limiti e danni della chemioterapia ; f terapia ormonale ; g immunoterapia ; h conclusioni.

Tumori dell'infanzia e dell'adolescenza: a peculiarità e problemi ; b epidemiologia e frequenza ; c quadri di patologia ; d curve di distribuzione ; e possibili fattori causali. Principali tipi di tumori maligni negli adulti: a cancro della mammella ; b cancro del polmone ; c cancro dell'intestino ; d cancro dello stomaco ; e leucemie e linfomi. Walter e Israel, 2. Fra queste, la definizione fornita da Willis v.

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In tal modo adenoma prostatico yeast infection neoplasia si distingue dalle proliferazioni finalistiche di natura infiammatoria e riparativa, dalle iperplasie e dalle malformazioni con eccesso di tessuto. Poiché i tumori, nella maggior parte dei casi, conservano una qualche rassomiglianza morfologica con le cellule e i tessuti di origine, le classificazioni e le nomenclature in uso sono generalmente su base istogenetica. A questo proposito si deve ricordare che una neoplasia è per prima cosa e fondamentalmente un problema di morfopatologia.

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Sul piano anatomoclinico assume tuttavia importanza fondamentale, dopo quella morfologica, la classificazione basata sul comportamento dei tumori. Infatti, i tumori di ogni tipo cellulare possono mostrare un'ampia gamma di comportamenti che riguardano ad esempio la differenziazione morfologica, la velocità di accrescimento, le modalità di diffusione, il grado di pericolosità per l'ospite.

Alcuni tumori crescono lentamente, solo nel luogo di origine, non invadono i tessuti vicini adenoma prostatico yeast infection non causano pericoli al paziente, salvo il caso di particolari sedi o complicanze: questi sono i tumori innocenti o benigni. Altri tumori dello stesso tipo cellulare crescono invece rapidamente, invadono i tessuti contigui, si diffondono attraverso impianti successivi metastatici a distanza e alla fine uccidono l'ospite se non sono trattati o rimossi precocemente: questi sono i tumori maligni.

Fra gli uni e gli this web page esistono talora anche forme di confine, provviste appunto di un comportamento intermedio, le quali indicano quanto sia arbitraria quella distinzione netta che per necessità siamo soliti fare a scopo diagnostico e prognostico nel campo dei tumori fra l'innocenza e la malignità v. Willis, 4. Nella maggior parte dei casi è adenoma prostatico yeast infection semplice, attraverso un esame istologico, stabilire per le esigenze pratiche se un tumore è benigno o maligno.

Tali criteri di diagnosi istologica possono, per i motivi detti, fallire in certi casi, ma su di essi si basa generalmente ancora oggi la condotta del medico e la terapia.

Il problema anatomoclinico dei tumori nell'uomo riguarda essenzialmente le neoplasie maligne adenoma prostatico yeast infection quali pertanto questa rassegna è in prevalenza dedicata.

I tumori maligni di derivazione epiteliale, riguardanti la adenoma prostatico yeast infection, le mucose e le strutture ghiandolari, vengono generalmente adenoma prostatico yeast infection col nome di carcinomi o cancri. I tumori maligni di derivazione connettivale o mesenchimale, riguardanti i tessuti di sostegno, vengono invece generalmente indicati col nome di sarcomi. Altri tumori hanno derivazioni e nomi particolari.

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Questo adenoma prostatico yeast infection ad esempio il caso dei tumori delle sierose pleura, pericardio, peritoneo e del tessuto nervoso. Uno dei fatti che più colpiscono a proposito dei tumori maligni adenoma prostatico yeast infection è il loro progressivo aumento di frequenza. Queste, come causa di morte, nel corso del nostro secolo sono per lo meno quadruplicate e occupano oggi il secondo posto fra tutte le cause di morte, dopo le malattie cardiovascolari v.

Lilienfeld e altri, Alcuni motivi di questo continuo e impressionante aumento di frequenza read more facilmente intuibili. L'aumento della durata media della vita incide di certo in maniera rilevante sulla frequenza dei tumori maligni, poiché questi sono generalmente malattie dell'età media-avanzata v.

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Strong, La scomparsa come causa di morte di gran numero di malattie, specie infettive, che oggi si possono curare, è di conseguenza uno dei motivi dell'aumento di frequenza dei tumori.

Ma purtroppo gran parte dell'incremento registrato nella morbilità e mortalità per tumori dipende certamente dalle anormali condizioni di vita, dalle abitudini dietetiche e voluttuarie, dall'inquinamento ambientale a opera di cancerogeni cui ci ha condotti nel tempo lo sviluppo della nostra civiltà v. Hueper e Conway, Era opinione diffusa in passato che i tumori dell'uomo fossero spontanei, cioè originati a caso. Gli studi epidemiologici, quelli riguardanti gli ambienti di lavoro, e quelli, sempre più adenoma prostatico yeast infection, sui fattori di rischio nei vari tipi tumorali, adenoma prostatico yeast infection scoprendo sotto i nostri occhi un'impressionante costellazione di cause dei tumori umani v.

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Hiatt e altri, Una caratteristica che sfugge al profano circa la ma- lattia neoplastica nell'uomo è la sua lunga durata complessiva. Infatti, la fase clinica che va dalla diagnosi alla morte in casi di esito infausto è relativamente breve, di mesi o di anni. Ma questa è preceduta in genere da una serie di tappe evolutive silenti o poco appariscenti che spesso impiegano parecchi anni prima di raggiungere la soglia della diagnosi clinica v.

Foulds, Uno sguardo alla storia naturale della malattia neoplastica nell'uomo, alle sue varie fasi successive, alla progressione attraverso la quale per gradi il tumore raggiunge stadi di crescente autonomia, induce a riflessioni e approfondimenti di notevole interesse pratico. Antony e altri, Solo per questa strada click to see more potrà giungere veramente a una diagnosi precoce dei tumori maligni nell'uomo, che è il presupposto di una terapia efficace.

L'epidemiologia, la frequenza, i margini di errore, la predisposizione, le cause, il controllo immunologico, le tappe evolutive, i precursori morfologici, la progressione, la diffusione metastatica, e il adenoma prostatico yeast infection anatomoclinico dei principali tipi di neoplasie maligne umane saranno analizzati nei capitoli seguenti per sottolineare di volta in volta lo stato delle adenoma prostatico yeast infection, i problemi aperti, le linee dominanti di ricerca adenoma prostatico yeast infection le speranze di soluzione.

Epidemiologia e frequenza Parlare di frequenza dei tumori in senso generale è impossibile, poiché ciascuno dei vari tipi tumorali è fortemente condizionato dal sesso, dalla razza, dal gruppo etnico cioè dalla costituzione geneticadall'ambito geografico considerato, dal tipo di civiltà e quindi dalle abitudini di vita, dall'ambiente per esempio città o adenoma prostatico yeast infectiondall'alimentazione, dal lavoro, ecc.

Vi sono tuttavia alcuni tipi di tumori maligni molto più frequenti di altri, qualunque sia la popolazione e la latitudine considerate. Squartini e Bolis, Tenendo prevalentemente presenti la razza bianca, il nostro tempo adenoma prostatico yeast infection l'emisfero occidentale, i 10 tipi di tumori più frequenti come causa di morte sono, in ordine decrescente, nell'uomo: il cancro del polmone, il cancro dell'intestino, le leucemie e i linfomi, il cancro dello stomaco, il cancro della prostata, il cancro del pancreas, il cancro del rene e delle vie urinarie, le neoplasie del sistema nervosoil cancro del fegato e delle vie biliari, i tumori del cavo orale e della faringe.

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Nella donna è invece al primo posto il cancro della mammella, seguito dai cancri dell'intestino e dell'utero, dalle leucemie e dai linfomi, dai tumori dell'ovaio, dai cancri dello stomaco, del polmone, del pancreas, del fegato con le vie biliari e del adenoma prostatico yeast infection con le vie urinarie v. Ne consegue che le neoplasie maligne di gran lunga più comuni nei due sessi sono quelle dell'intestino, del polmone, degli organi emolinfopoietici, della mammella e dello stomaco, seguite a qualche adenoma prostatico yeast infection dalle neoplasie del pancreas, della prostata, dell'utero, dell'ovaio, del rene e vie urinarie, del sistema nervoso, del fegato e vie biliari, del cavo orale e faringe.

Questo ordine di frequenza delle neoplasie, desunto dalle statistiche di mortalità, non rispecchia esattamente quello della incidenza assoluta dei singoli oncotipi come malattie. Nelle statistiche di morbilità per tumori, infatti, here frequenti e conosciute, per la difficoltà di collezionare i dati relativi, sono ad esempio fra le prime link i tumori della cute e in posizione di rilievo spesso anche i tumori del cavo orale.

Queste neoplasie, poiché facili da diagnosticare precocemente per la loro sede, si possono curare e raramente sono oggi causa di morte v. Mostrano attualmente tendenza alla diminuzione i tumori del cavo orale e della faringe e quelli dello stomaco nell'uomo, come pure i tumori dell'esofago, stomaco, laringe, cervice uterina, vie urinarie e tiroide nella donna. Mostrano invece tendenza adenoma prostatico yeast infection nei due sessi i tumori del polmone, del pancreas, del rene, del sistema nervoso e degli organi emolinfopoietici, e nella donna ancora i tumori dell'ovaio.

Sono infine stazionari nell'uomo i tumori dell'esofago, delle vie urinarie, della tiroide e nella donna quelli della mammella, del cavo orale e della faringe. Tendenze irregolari mostrano gli altri tipi di tumori v. Il carcinoma primitivo del fegato è nettamente più frequente nell'uomo che nella donna, con ogni probabilità per differenze di ordine endocrino. Il cancro della cute è pure più frequente nell'uomo che nella donna, fatta eccezione per il melanoma.

Nell'uomo sono inoltre più frequenti che nella donna i cancri delle labbra, del cavo adenoma prostatico yeast infection, della faringe, delle ghiandole salivaridell'esofago, dello stomaco, del pancreas e delle vie urinarie. Il sesso è in grado di influenzare anche la leucemogenesi, che più frequentemente interessa gli uomini.

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Al contrario nella donna sono più frequenti i tumori della tiroide e, forse, i melanomi v. Toh, Per esemplificazione, nella tab.

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I si riferiscono in percentuale le frequenze di morbilità relative ai principali oncotipi ricavate da quattro fra i più accurati Registri dei Tumori attualmente esistenti e precisamente quelli di Birmingham in Inghilterradel Quebec in Canada, di Puerto Rico nei Caraibi e di Ibadan nell'Africa tropicale v.

Doll e altri, ; v. Tabella 1 La frequenza di cancri dell'esofago e dello stomaco è particolarmente elevata a Puerto Rico, come del resto si osserva anche adenoma prostatico yeast infection altre parti del mondo Giappone.

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Il cancro del fegato è particolarmente frequente in Africa e lo stesso si osserva lungo una fascia estesa ai paesi costieri poveri della Cina meridionale. Sono queste geograficamente le regioni della dieta carente, squilibrata per scarsezza in genere di proteine, da cui discende una carenza di fattori epatoprotettivi, un'elevata frequenza di degenerazione grassa del fegato nei bambini una sindrome nota col nome indigeno di Kwashiorkor adenoma prostatico yeast infection, di cirrosi epatica nei giovani e di carcinoma del fegato in età più avanzata, favorito anche dalla presenza di particolari agenti cancerogeni nella dieta.

I cancri della mammella sono molto più frequenti nei paesi a più elevato tenore di vita Birmingham, Quebec che a Puerto Rico e Ibadan, un fatto adenoma prostatico yeast infection porsi in relazione con differenze, oltre che genetiche, nella riproduzione, nell'allattamento al seno, nell'alimentazione e nelle abitudini di vita. Il cancro del polmone è invece di gran lunga più frequente nelle regioni industrializzate d'Inghilterra v.

Molte di queste differenze geografiche, come si vede, riflettono particolari associazioni o carenze di fattori causali sui quali si ritornerà in seguito. Il cenno che ne è stato fatto è sufficiente, tuttavia, a sottolineare read more degli studi di patologia geografica nella ricerca dei fattori causali in oncologia.

Sono più frequenti oggi nelle classi agiate i tumori della mammella e dell'intestino. Sono più frequenti invece nelle classi povere i tumori dello adenoma prostatico yeast infection e della cervice uterina.

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Come la classe sociale, anche l'ambiente di vita influenza adenoma prostatico yeast infection l'oncogenesi: nei paesi industrializzati, e per prevalenti motivi di inquinamento ambientale, il cancro del polmone è nettamente più frequente fra gli abitanti delle città che fra quelli delle campagne.

Department of Un'associazione analoga è stata dimostrata fra contenuto in grammi giornaliero di grassi nella dieta e mortalità per adenoma prostatico yeast infection della mammella v. Fratkin, È stata inoltre messa in evidenza source geografica fra cancro del colon e della mammella nella adenoma prostatico yeast infection, probabilmente basata sulla composizione della dieta v.

Drasar e Irving, Errore diagnostico La breve esposizione che precede sulla frequenza e sull'epidemiologia del cancro umano, non sarebbe completa e appieno valutabile nel suo significato se qui adenoma prostatico yeast infection si facesse cenno delle disponibilità di materiali, delle difficoltà di metodo, e dei margini di errore insiti adenoma prostatico yeast infection indagini statistiche sui tumori umani.

La scelta di materiale idoneo è problema statistico, alla cui soluzione debbono guidare i criteri del metodo del campione, sufficientemente ampio, omogeneo e rappresentativo dell'universo che si intende studiare. Capita molto spesso di osservare, nelle statistiche sui tumori, che il materiale giudicato idoneo per un determinato studio non sia del tutto attendibile e, viceversa, che un materiale attendibile non sia del tutto idoneo.

Soltanto i casi con diagnosi di grado IV tipo b possono considerarsi certi in senso assoluto. In tutti gli altri casi vi è check this out possibilità di un errore diagnostico, tanto più grande man mano che si sale dal grado IV al I. Nelle diagnosi di grado I la precisione è, ovviamente, assai scarsa, sebbene la frequenza di diagnosi esatte, come dire il livello di attendibilità, possa variare di molto in rapporto alla preparazione del medico, alla sede superficiale o profonda del tumore, all'ambiente urbano con specialisti qualificati o rurale con prevalenza di medici adenoma prostatico yeast infection e minore coscienza sanitaria nelle popolazioni da cui i casi provengono.

Di qui discende la necessità di conoscere con esattezza per ogni indagine statistica in tema di tumori il tipo di materiale usato, da cui poter valutare con sufficiente rapidità e approssimazione il grado di attendibilità dei risultati.

Va rilevato, tuttavia, che difficilmente esistono le condizioni per lavorare su materiale omogeneo quanto a livello di accuratezza diagnostica, e che ancor più rara in pratica è la possibilità di utilizzare materiali appartenenti ai gradi di precisione massima o assoluta. Per conoscere, ad esempio, se la frequenza dei tumori maligni sia aumentata nel tempo e se l'aumento sia reale o fittizio, per indagare sulla distribuzione geografica dei tumori, per stabilire statisticamente se e quali rapporti esistano fra l'incidenza dei tumori nell'uomo e una qualsiasi delle variabili di interesse tipo etnico, ambiente, alimentazione, abitudini, lavoro, condizioni socialici si deve abitualmente servire di materiali compositi, cioè non omogenei.

I certificati di morte rappresentano la principale sorgente di questi materiali, almeno da noi.

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Le diagnosi riportate sui certificati di morte sono una mescolanza dei quattro gradi di precisione diagnostica elencati sopra, adenoma prostatico yeast infection larga prevalenza dei gradi inferiori. Il cancro alla prostata ti uccide. Operazione prostata urina con sangue da. Frustoli di prostata con iperplasia fibroadenoleiomiomatosa. Radiazioni per carcinoma prostatico a basso rischio.

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